Клинические рекомендации. Остеопороз. Беневоленской О.М. Лесняк

2. Профилактика и лечение остеопороза Название: Клинические рекомендации. Остеопороз. Беневоленской О.М. Лесняк
Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
Размер: 1.7 mb
Скачано: 992 раз





2. Профилактика и лечение остеопороза
6 июн 2013 ... основании даны конкретные клинические рекомендации. И заключение, ... Беневоленская Лидия Ивановна, доктор медицинских наук, профессор, ..... Лесняк О.М. Фармакоэкономика средств профилактики и лече-.

Клинические рекомендации. Остеопороз. Беневоленской О.М. Лесняк

Профилактика и лечение остеопороза включают в себя как немедикаментозные способы лечения, так и фармакотерапию. При снижении индекса тела позвонка на 20 и более (при отсутствии в анамнезе травмы) диагностируют остеопоротическую деформацию тела позвонка (уровень в). Обе редакции разрабатывались группой российских учёных, специалистов из различных областей клинической медицины, работающих в области остеопороза.

Также в настоящее время появились методы магнитно-резонансной визуализации и микрокомпьютерной томографии, но они находятся в стадии разработки. Активные метаболиты витамина d (альфакальцидол, кальцитриол) могут применяться как альтернатива нативному витамину d при лечении первичного остеопороза, в том числе в составе комбинированной терапии (уровень а). В связи с этим из остальных разделов рекомендаций материалы по остеопорозу у мужчин перенесены.

Также выделены основные модифицируемые факторы риска остеопороза склонность к падениям, недостаточное потребление кальция и дефицит витамина d (уровень а), индекс массы тела 20 кгм иили масса тела 57 кг, курение, злоупотребление алкоголем (уровень в), низкая физическая активность (уровень d). Рентгенография используется для выявления или подтверждения переломов костей любой локализации. Назальная форма миакальцика может применяться у больных, получающих глюкокортикоидную терапию, и у мужчин с данным заболеванием (уровни в и с).

Кроме того, активные метаболиты витамина d совместно с кальцием могут использоваться и для лечения глюкокортикоидного остеопороза (уровень в). Сочетание у одного пациента нескольких факторов риска остеопороза и переломов имеет кумулятивный эффект при увеличении их числа риск возрастает (уровень а). Затем проводился дополнительный поиск систематических обзоров и метаанализов, опубликованных после даты окончания поиска в существующих рекомендациях.

Точность и воспроизводимость, а также чувствительность костной ультрасонометрии ниже, чем дра (уровень в), ее результаты не могут служить основанием для назначения лечения остеопороза или для контроля его эффективности (уровень в). Постоянное ношение протекторов бедра следует предлагать пациентам, имеющим высокий риск возникновения перелома проксимального отдела бедра и факторы риска падений (уровень а). Практическое руководство фармакология для медицинских училищ и колледжей - федюкович н.

Остеогенон (оссеин-гидроксиапатитное соединение) не является средством лечения остеопороза (уровень d), однако его использование у женщин в постменопаузе для профилактики заболевания более эффективно в отношении поддержания и увеличения мпк по сравнению с карбонатом и трифосфатом кальция (уровень в). Фосамакс рекомендуется в лечении постменопаузального остеопороза, остеопороза у мужчин и глюкокортикоидного остеопороза (уровень а). Методология разработки основной версии рекомендаций приведена в первой редакции 1. При назначении системных глюкокортикоидов четыре основных фактора пожилой возраст, предшествующие переломы, низкая мпк и указание на переломы в семье являются основанием для включения пациента в группу высокого риска по остеопорозу и переломам, а также для решения вопроса о назначении терапии (уровень а). Выделение раздела глюкокортикоидный остеопороз обусловлено тем, что применение глюкокортикоидов даже в относительно небольших дозах 2,57,5 мгсут сопровождается высоким риском развития переломов, т.


Клинические рекомендации


О. М. Лесняк, Н. В. Торопцова, 2014 г. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза утверждены на ... 2012) и клинических рекомендаций по глюкокортикоидному остеопорозу Российской ассоциации по ...... Л. И. Беневоленской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 269 с. 2.

Клинические рекомендации. Остеопороз. Беневоленской О.М. Лесняк

Остеопороз - Лесняк О.М. - Клинические рекомендации - BooksMed
6 июн 2010 ... Год выпуска: 2009 Автор: О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленская Жанр: Ревматология Формат: PDF Качество: OCR Описание: Настоящая ...
Клинические рекомендации. Остеопороз. Беневоленской О.М. Лесняк Беневоленской. И заключение, и рекомендации ранжировались по единой системе уровней доказательности, приведённой выше. Назначение препарата целесообразно в комбинации с препаратами кальция (5001000 мгсут) и витамина d (400800 месут) или альфакальцидолом (уровень в). Клинически это проявляется снижением болевого синдрома, расширением двигательной активности, улучшением качества жизни. У больных, принимающих системные глюкокортикоиды, в возрасте 65 лет и старше, В заключении каждого раздела сформулированы ключевые положения. Остеогенон (оссеин-гидроксиапатитное соединение) не является средством лечения остеопороза (уровень d), однако его использование у женщин в постменопаузе для профилактики заболевания более эффективно в отношении поддержания и увеличения мпк по сравнению с карбонатом и трифосфатом кальция (уровень в), Патогенетическая терапия остеопороза включает препараты, замедляющие костную резорбцию бисфосфонаты, кальцитонины (миакальцик), селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, эстрогены медикаменты, преимущественно усиливающие костеобразование (паратиреоидный гормон, фториды, анаболические стероиды, андрогены, соли стронция, гормон роста) средства.
  • Остеопороз: клинические рекомендации | #10/06 | Журнал ...


    В заключении каждого раздела сформулированы ключевые положения, основанные на доступных в настоящее время доказательствах, и на их основании даны конкретные клинические рекомендации. Вместе с тем проведение остеоденситометрии широкому кругу населения невозможно из-за ограниченности доступа и экономической нецелесообразности. Все факторы риска при этом заболевании можно разделить на немодифицируемые и модифицируемые (потенциально изменяемые). Он повышает мпк в позвоночнике и проксимальных отделах бедренной кости, эффективен для предотвращения переломов тел позвонков у женщин с постменопаузальным вариантом (уровень а) и является препаратом первой линии для профилактики и второй линии для лечения постменопаузального остеопороза (уровень а). Среди различных солей кальция рекомендуются препараты, содержащие карбонат, цитрат и трифосфат кальция, так как в их состав входит наибольшее количество элементарного кальция.

    Определение мпк в поясничном отделе позвоночника и проксимальных отделах бедренных костей является наиболее точным методом оценки риска переломов и снижения мпк (уровень а), однако проведение денситометрического скрининга у всех женщин в период постменопаузы или у всех мужчин старше 50 лет не оправдано (уровень с). Патогенетическая терапия остеопороза включает препараты, замедляющие костную резорбцию бисфосфонаты, кальцитонины (миакальцик), селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, эстрогены медикаменты, преимущественно усиливающие костеобразование (паратиреоидный гормон, фториды, анаболические стероиды, андрогены, соли стронция, гормон роста) средства, оказывающие многостороннее действие на костную ткань (витамин d и его активные метаболиты, остеогенон). Активные метаболиты витамина d (альфакальцидол, кальцитриол) могут применяться как альтернатива нативному витамину d при лечении первичного остеопороза, в том числе в составе комбинированной терапии (уровень а). В целом принцип работы основывался на обучении разработчиков поиску и анализу качества информации, проведению метаанализов и написанию систематических обзоров. Остеопороз был отнесен воз к пяти важнейшим заболеваниям человека, таким как инфаркт, инсульт, рак, внезапная смерть.

    Лесняк, предназначенная для врачей общей практики, терапевтов, ревматологов, эндокринологов, травматологов, гинекологов и врачей других специальностей, занимающихся диагностикой и лечением больных остеопорозом. Каждый раздел рекомендаций представляет собой структурированный отчет о проведенном литературном поиске и анализе его данных с позиции доказательной медицины. Для диагностики остеопоротических переломов тел позвонков необходимо задействовать метод рентгеноморфометрии позвоночника (h. У беременных женщин с риском развития остеопороза применение остеогенона является безопасной и эффективной терапией, направленной на поддержание мпк (уровень с). Мероприятия первичной профилактики включают в себя коррекцию массы тела, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, активный образ жизни и выполнение физических упражнений, достаточное потребление кальция в сочетании с витамином d, снижение потребления кофе, поваренной соли с пищей, применение згт (уровни в и d). К началу 90-х годов прошлого столетия остеопороз оставался в основном рентгенологическим понятием, на которое врачи разных специальностей обращали внимание, не осознавая в полной мере тяжесть исходов и социальную значимость заболевания. В настоящее время из значительного количества соединений, определяемых как селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, только ралоксифен одобрен для профилактики и лечения остеопороза. Она предполагает в первую очередь подавление увеличенной костной резорбции и стимуляцию сниженного костеобразования, что приводит к увеличению мпк или по крайней мере к ее стабилизации, улучшению качества кости и снижению частоты переломов. Терипаратид (n-терминальный фрагмент (134 аминокислотные последовательности) паратиреоидного гормона человека относится к лекарственным средствам, стимулирующим костеобразование и является препаратом первой линии для лечения тяжелых форм остеопороза у женщин в постменопаузе. Использование образовательных программ по остеопорозу стимулирует пациентов к проведению профилактических и лечебных мероприятий и повышает приверженность их к лечению (уровень в).

    В 2005 г. была выпущена книга «Клинические рекомендации. ... Л. И. Беневоленской и проф. О. М. Лесняк, предназначенная для врачей общей практики, терапевтов, ревматологов, эндокринологов, травматологов, гинекологов и ...

    остеопороз - Республиканский научно-практический центр ...

    конкретные клинические рекомендации. ...... Беневоленская // Остеопороз и остеопатии. – 1998 .... О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. – 2-е изд., перераб.
  • 10 11 кл. Русский язык. Учебник.
  • 10 кл. Русский язык. Учебник.
  • 10 СКАЗОК. КОШКИН ДОМ
  • 100 великих династий
  • 100 кроссвордов о растениях и животных
  • 100 лет Моды. Блэкмен К. Блэкмен К.
  • 100 лучших мест Санкт Петербурга.
  • Анатомический Атлас Лютьен-Дрекколь Рохен
  • Секреты цифрового сканирования Буш Дэвид
  • Практикум по неорганической
  • Интеллектуальные сенсоры И. Д. Войтович
  • Корпоративный контроль. Экспертные проблемы эффективного управления дочерними компаниями. Книга 2. Обеспечение корпоративного контроля О. В. Осипенко
  • Воля к сакральному Н. А. Хренов
  • Г Ф ПУХТА ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ПРАВА
  • Клинические рекомендации. Остеопороз. Беневоленской О.М. Лесняк
    [dcufut]